양극성 장애에 어떤 약을 먹어야 할까요?
양극성 장애는 극심한 기분 변화를 특징으로 하는 정신 질환으로, 환자는 조증(또는 경조증)과 우울증을 번갈아 경험합니다. 약물치료는 양극성 장애 관리의 핵심 방법 중 하나입니다. 합리적인 약물 요법은 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 이번 글에서는 지난 10일 동안 인터넷상에서 화제가 되었던 화제와 핫한 내용을 결합하여 흔히 양극성 장애에 사용되는 약물과 그 작용기전, 부작용, 주의사항 등을 자세하게 소개할 예정이다.
1. 양극성 장애에 흔히 사용되는 약물의 분류

양극성 장애에 대한 약물 치료에는 일반적으로 기분 안정제, 항정신병약, 항우울제 등이 포함됩니다. 일반적인 약물 분류와 대표적인 약물은 다음과 같습니다.
| 약물 종류 | 대표적인 의학 | 주요 기능 |
|---|---|---|
| 기분 안정제 | 리튬염(탄산리튬), 발프로산나트륨, 라모트리진 | 조울증과 우울증을 예방하고 기분을 안정시킵니다. |
| 항정신병약물 | 올란자핀, 퀘티아핀, 리스페리돈 | 조울증 증상 조절 및 정신병적 증상 개선 |
| 항우울제 | 플루옥세틴, 설트랄린, 벤라팍신 | 우울증 증상 완화(주의해서 사용, 조증을 유발할 수 있음) |
2. 일반적으로 사용되는 약물에 대한 상세한 분석
1.리튬염(탄산리튬)
리튬은 양극성 장애 치료를 위한 1차 약물로, 특히 조증과 우울증의 재발을 예방하는 데 효과적입니다. 그러나 치료 범위가 좁고 중독을 피하기 위해 정기적으로 혈중 농도를 모니터링해야 합니다.
| 장점 | 단점 |
|---|---|
| 장기간 사용하면 자살 위험을 줄일 수 있습니다 | 갑상선 기능 저하증과 신장 손상을 일으킬 수 있음 |
| 조증, 우울증 예방 효과 | 혈중 리튬 농도를 모니터링하려면 빈번한 혈액 검사가 필요합니다. |
2.발프로산나트륨
발프로산나트륨은 광범위한 기분 안정제로서 특히 급속 순환 양극성 장애에 유용합니다. 그 작용 메커니즘은 GABA성 신경전달의 조절과 관련될 수 있습니다.
| 장점 | 단점 |
|---|---|
| 빠른 작용 개시, 급성 조증에 적합 | 체중 증가 및 비정상적인 간 기능을 유발할 수 있음 |
| 혼합 공격에 더 나은 효과 | 임산부에게는 적합하지 않습니다(기형 발생 위험). |
3.쿠에티아핀
쿠에티아핀은 양극성 우울증 및 조증 치료용으로 승인된 비정형 항정신병제입니다. 장점은 우울증과 조증을 모두 조절할 수 있다는 것입니다.
| 장점 | 단점 |
|---|---|
| 양극성 우울증에 효과적 | 졸음, 대사증후군을 유발할 수 있음 |
| 혈액 약물 농도를 자주 모니터링할 필요가 없습니다. | 장기간 사용하면 당뇨병 위험이 증가할 수 있습니다 |
3. 투약 시 주의사항
1.개별화된 치료: 양극성 장애에 대한 약물 선택은 환자의 구체적인 증상, 이전 치료 반응, 부작용 내성 등을 고려하여 맞춤화되어야 합니다.
2.항우울제만 피하세요: 항우울제는 조증 삽화를 유발할 수 있으므로 일반적으로 기분 안정제와 병용해야 합니다.
3.정기적인 후속 조치: 장기간 약물치료는 효능과 부작용에 대한 정기적인 평가가 필요하며, 특히 리튬염과 발프로산나트륨은 더욱 그렇습니다.
4. 최근 화두: 양극성 장애 신약 연구
최근 양극성 장애에 대한 신약 연구가 화제가 되고 있다. 예를 들어, 치료 저항성 양극성 우울증에서 케타민과 같은 NMDA 수용체 길항제의 잠재력이 널리 논의되었습니다. 또한, 염증 메커니즘을 표적으로 하는 약물(예: NSAID)도 보조 치료제로 연구되었습니다.
즉, 양극성 장애에 대한 약물치료는 전문의의 지도 하에 이루어져야 하며, 환자 스스로 약물요법을 조정해서는 안 된다. 과학적이고 합리적인 치료를 통해 대부분의 환자들은 증상을 크게 호전시키고 사회적 기능을 회복할 수 있습니다.
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